Bagaimana Kanker Kandung Kemih Berbeda pada Wanita dan Dewasa Muda

Bkanker tangga adalah salah satu bentuk kanker yang paling sering didiagnosis di AS Sekitar 1 dari 40 orang Amerika yang lahir hari ini akan mengembangkan kanker ini di beberapa titik dalam hidup mereka, dan mayoritas dari orang-orang ini adalah laki-laki berusia di atas 60 tahun. adalah kanker paling umum keempat pada pria Amerika, mewakili lebih dari 6% dari semua kanker pada pria.

Tapi sementara pria tiga sampai empat kali lebih mungkin terkena kanker kandung kemih dibandingkan wanita, penyakit ini cenderung lebih mematikan pada wanita. Wanita juga lebih mungkin didiagnosis dengan tumor kandung kemih yang lebih besar. Mengapa? Ini adalah pertanyaan yang membingungkan para peneliti medis selama bertahun-tahun, tetapi jawabannya tetap sulit dipahami. “Kami tahu bahwa wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk didiagnosis dengan penyakit lanjut, tetapi apakah kanker mereka secara biologis lebih aktif, atau terlewatkan untuk jangka waktu yang lebih lama, kami tidak tahu,” kata Dr. Janet Kukreja, seorang rekanan profesor dan spesialis kanker kandung kemih di University of Colorado Cancer Center. Perbedaan jenis kelamin ini sangat mencolok karena, untuk banyak kanker lainnya—seperti kanker kepala, leher, esofagus, lambung, hati, dan pankreas—wanita cenderung lebih baik daripada pria.

Pertanyaan yang belum terjawab juga menghantui penelitian tentang kanker kandung kemih pada orang yang lebih muda. Di sini sekali lagi, kanker kandung kemih cenderung lebih sering muncul pada laki-laki daripada perempuan. Dan lagi, wanita cenderung mengalami tumor yang lebih agresif dan berkembang dibandingkan pria. Namun, beberapa faktor risiko yang paling umum untuk kanker kandung kemih pada orang dewasa yang lebih tua—riwayat merokok, dan juga paparan pewarna atau pestisida di masa lalu—tampaknya tidak menjadi faktor penyebab kanker kandung kemih pada orang yang lebih muda. “Lebih umum bagi pasien yang lebih muda untuk tidak memiliki riwayat merokok atau hal lain yang jelas [risk] eksposur, ”kata Kukreja. “Kita sering tidak tahu mengapa mereka mendapatkannya.”

Mencari tahu penyebab perbedaan usia dan jenis kelamin ini merupakan area penting dari penelitian kanker kandung kemih. Menemukan jawaban dapat mengarah pada perawatan dan hasil yang lebih baik.

Mengapa wanita dengan kanker kandung kemih lebih buruk

Beberapa jenis kanker—seperti kanker pankreas—bisa sulit dideteksi karena hanya menyebabkan sedikit efek kesehatan yang nyata. Itu jarang terjadi pada kanker kandung kemih, yang sering menyebabkan gejala yang sulit dilewatkan. “Biasanya, pasien melihat darah dalam urin mereka dan itu membuat mereka datang untuk evaluasi,” kata Dr. Yair Lotan, ahli urologi di University of Texas Southwestern Medical Center di Dallas.

Menurut sebuah studi tahun 2014 di jurnal Kanker, hematuria (darah dalam urin) adalah gejala awal yang paling umum dari kanker kandung kemih. Studi itu menemukan bahwa hingga 35% orang yang memiliki darah dalam urinnya — cukup untuk mengubah warna urin menjadi merah muda, merah, atau cola — kanker ternyata menjadi penyebabnya. Terlepas dari hubungan yang kuat antara urin berdarah dan kanker kandung kemih, wanita yang memiliki darah dalam urinnya mungkin lebih kecil kemungkinannya dibandingkan pria untuk dirujuk ke spesialis yang sesuai. “Jika seorang pria melaporkan adanya darah dalam urinnya, dia hampir selalu akan dikirim ke ahli urologi,” kata Lotan. “Wanita lebih mungkin diobati dengan antibiotik untuk infeksi saluran kemih.” Beberapa analisis telah menemukan bahwa wanita dengan kanker kandung kemih yang melaporkan adanya darah dalam urin mereka dua kali lebih mungkin dibandingkan pria untuk awalnya salah didiagnosis dengan infeksi saluran kemih. Ini terjadi sebagian karena ISK lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dan urin berdarah adalah gejala utama ISK. Tapi itu bisa menjadi kesalahan yang mahal. “Kanker kandung kemih adalah penyakit yang agresif, jadi penundaan apapun akan membuat perbedaan,” kata Kukreja. Bahkan penundaan selama sebulan dapat berdampak signifikan pada pengobatan dan kelangsungan hidup, tambahnya.

Salah diagnosis ISK sebagian dapat menjelaskan mengapa wanita dengan kanker kandung kemih cenderung mengalami hasil yang lebih buruk daripada pria. Tapi itu bukan keseluruhan cerita. Penelitian telah menemukan bahwa setelah pertama kali melihat darah dalam urin mereka, wanita dengan kanker kandung kemih menjalani rata-rata 85 hari sebelum menerima diagnosis yang tepat. Untuk pria, rata-rata menunggu adalah 74 hari. Secara statistik, perbedaan itu signifikan. Tapi itu tidak cukup besar untuk sepenuhnya menjelaskan perbedaan jenis kelamin dalam hasil penyakit. Biologi juga tampaknya berperan. “Ada beberapa pekerjaan pada faktor hormonal,” kata Lotan. Secara khusus, beberapa pekerjaan telah menemukan bahwa reseptor estrogen di lapisan kandung kemih mungkin berperan dalam pembentukan sel kanker. Para peneliti juga menemukan bahwa hormon seks pria (androgen) juga tampaknya mempengaruhi perkembangan sel kanker kandung kemih. Ada kemungkinan bahwa karakteristik biologis yang bergantung pada jenis kelamin ini mengubah aktivitas kanker kandung kemih dengan cara yang membantu menjelaskan tingkat kejadian dan hasil yang berbeda.

Mungkin juga ada beberapa perbedaan terkait jenis kelamin pada kanker itu sendiri. “Ketika kita berbicara tentang kanker, kita biasanya menggambarkannya berdasarkan lokasi utamanya,” kata Dr. Nicholas Cost, ahli urologi dan salah satu direktur program onkologi bedah di Children’s Hospital of Colorado. “Sementara itu salah satu cara untuk menggambarkannya, biasanya ada beberapa jenis kanker yang berbeda bahkan di dalam satu organ.” Dengan kata lain, kanker kandung kemih bukanlah satu penyakit. Seperti bentuk kanker lainnya, kanker ini dapat muncul dalam berbagai subtipe—subtipe yang mungkin merespons pengobatan secara berbeda dan yang mungkin terkait dengan hasil yang lebih baik atau lebih buruk. Mungkin subtipe kanker kandung kemih yang berkembang pada wanita berbeda dengan yang berkembang pada pria, dan ini mungkin menjelaskan mengapa wanita dengan penyakit ini cenderung lebih buruk. Namun, penelitian hingga saat ini belum dapat mengidentifikasi perbedaan mutasi kanker yang konsisten berdasarkan jenis kelamin atau karakteristik mendasar lainnya yang menjelaskan perbedaan hasil.

Perbedaan penting terakhir antara pria dan wanita berkaitan dengan faktor risiko kanker kandung kemih. Bahkan ketika para peneliti telah mengontrol paparan lingkungan, seperti penggunaan tembakau, mereka telah menemukan bahwa perbedaan berdasarkan jenis kelamin dalam kejadian tetap ada. “Bahkan wanita yang merokok selama 30 tahun masih memiliki seperempat risiko pria, dan kami belum bisa mempersempit penyebabnya,” kata Lotan.

Jelas bahwa pria dan wanita mengalami kanker kandung kemih secara berbeda. Para ahli masih mencari tahu mengapa hal ini terjadi.

Baca selengkapnya: Terobosan Terbaru Yang Bisa Membantu Penderita Kanker Kandung Kemih

Kanker kandung kemih pada orang dewasa muda

Kanker kandung kemih sangat jarang terjadi pada orang berusia 20 tahun atau lebih muda. Jauh kurang dari 1% pasien kanker kandung kemih termasuk dalam kelompok usia ini, dan prognosis untuk pasien anak ini cenderung lebih baik daripada orang dewasa.

“Apa yang kami temukan adalah bahwa sebagian besar tumor adalah tumor indolen tingkat rendah,” kata Dr. Jonathan Epstein, seorang profesor patologi, onkologi, dan urologi di Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins. Ini adalah kategori kanker kandung kemih dengan risiko terendah, jelasnya, dan orang muda dengan tumor ini jarang meninggal akibat penyakit tersebut. Dalam banyak kasus, tumor diangkat melalui pembedahan dan tidak diperlukan pengobatan lain (seperti kemoterapi).

Epstein mengatakan tidak jelas mengapa anak-anak mengembangkan kanker ini. Dia dan rekan-rekannya telah mencari kaitan dengan riwayat merokok orang tua atau paparan pekerjaan, serta faktor genetik yang diwariskan, tetapi mereka belum menemukan hubungan apa pun. “Ini pada dasarnya hanya nasib buruk,” katanya.

Pada tingkat yang lebih rendah, beberapa dari pola yang sama ini muncul pada orang dewasa yang lebih muda — mereka yang berusia di bawah 50 tahun — yang menderita kanker kandung kemih. Misalnya, beberapa penelitian menunjukkan bahwa kanker ini lebih lamban, artinya lambat menyebar, daripada kanker kandung kemih pada orang dewasa yang lebih tua. Ada juga beberapa bukti bahwa tingkat kelangsungan hidup lebih baik pada kelompok usia ini daripada pasien yang lebih tua. Namun, banyak penelitian di bidang ini menghasilkan hasil yang bertentangan. “Tumor pada pasien yang lebih muda mungkin kurang agresif, tetapi sangat sulit untuk mengetahuinya karena tingkat kejadian pada kelompok usia ini sangat rendah,” kata Lotan. Dia mengatakan ada faktor non-kanker lain yang dapat menjelaskan dengan lebih baik perbedaan yang tampak antara pasien kanker kandung kemih yang lebih muda dan lebih tua.

Sebagai permulaan, mungkin orang dewasa yang lebih muda dan lebih sehat didiagnosis pada tahap lebih awal daripada orang dewasa yang lebih tua, yang dapat memberikan hasil yang lebih baik. Pasien yang lebih muda juga dapat menerima perawatan yang berbeda dari orang dewasa yang lebih tua yang berurusan dengan masalah kesehatan lainnya, dan ini dapat meningkatkan angka kelangsungan hidup. “Jika seorang pasien berusia 85 tahun dan harapan hidup mereka dalam kisaran satu hingga lima tahun, kami mungkin memperlakukan mereka dengan kurang agresif daripada pasien berusia 40-an atau 50-an,” kata Lotan. Jadi, pada titik ini, sulit untuk mengatakan apakah kanker kandung kemih pada orang dewasa muda benar-benar lebih ringan.

Juga sulit bagi para peneliti untuk membangun hubungan yang kuat antara kanker kandung kemih dan merokok atau faktor risiko lingkungan lainnya pada orang dewasa di bawah 50 tahun. “Dengan pasien yang lebih tua yang merokok selama 30 tahun, jauh lebih mudah untuk menemukan hubungan ini,” kata Lotan. “Dengan pasien yang lebih muda, kami sering bingung mengapa mereka mendapatkannya.”

Baca selengkapnya: Bagaimana Rasanya Berpartisipasi dalam Uji Klinis untuk Kanker Kandung Kemih

Menangkap kanker kandung kemih lebih cepat

Skrining kanker jarang dilakukan secara langsung. Manfaat mengetahui kanker sejak dini harus dinilai dan ditimbang dengan hati-hati terhadap biaya—dalam dolar, waktu, sumber daya—untuk melakukan ribuan pemeriksaan skrining yang mungkin tidak perlu. Meskipun ada beberapa bukti bahwa skrining orang dengan faktor risiko yang diketahui untuk kanker kandung kemih dapat bermanfaat, saat ini ini bukan praktik standar. Itu berarti penting bagi orang untuk tidak mengabaikan gejala kanker kandung kemih — gejala yang mungkin terlewatkan atau disalahartikan pada wanita, dewasa muda, dan mereka yang secara statistik lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan penyakit ini.

“Deteksi dini sangat penting,” kata Kukreja. Tugas mengidentifikasi kanker kandung kemih terletak terutama pada dokter atau tim perawatan seseorang, katanya, tetapi ada beberapa hal yang dapat dilakukan orang untuk memastikan kanker mereka terlihat sesegera mungkin.

Sebagai permulaan, jangan abaikan tanda-tanda darah dalam urin Anda. “Darah dalam urin tidak pernah normal, jadi Anda perlu ke dokter,” katanya. Meskipun beberapa hal — infeksi saluran kemih, batu ginjal, bahkan olahraga berat — dapat menyebabkan urin berdarah, tidak ada yang harus menunda ke dokter jika mengalami gejala ini. “Itu selalu membutuhkan perhatian,” tambahnya. Bendera merah kanker kandung kemih lainnya termasuk rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil, buang air kecil lebih banyak dari biasanya, atau kesulitan buang air kecil. Sekali lagi, semua gejala ini lebih mungkin disebabkan oleh ISK atau masalah non-kanker, tetapi bukan berarti Anda harus mengabaikannya. “Sampai Anda melihat penyedia, Anda tidak bisa mengetahui apa yang terjadi,” katanya.

Meskipun ini adalah perlindungan yang bermanfaat, perlu diingat bahwa kanker kandung kemih lebih jarang terjadi pada wanita daripada pria, dan lebih jarang lagi pada orang muda dan orang dewasa di bawah usia 50 tahun.
bekerja untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana kanker ini berperilaku dalam kelompok atipikal ini. Tapi masih banyak pertanyaan yang belum terjawab.

Lebih Banyak Yang Harus Dibaca Dari TIME


Hubungi kami di [email protected]

Bertaruh sgp toto tentu saja tidak boleh di sembarangan situs. Karena walau angka kami tembus, bandar belum pasti berkenan mencairkan dana kita. Yang berlangsung terhadap selanjutnya adalah modal dan juga duit kemenangan kami tertahan di akun. Hal berikut tentulah amat mengesalkan. Maka dari itu kami cuma boleh bermain togel hari ini di website terpercaya. Anda mampu menemukan bandar togel online terpercaya manfaatkan google. Cara yang paling simpel adalah dengan memasukkan kata kunci layaknya generasitogel maupun indotogel ke dalam mesin penelusuran tersebut.