128

Diabetes Tipe 2 dan Puasa: Yang Harus Diketahui

Mkebanyakan diet mode tidak sesuai dengan hype, apalagi pengawasan ilmiah yang serius. Tapi puasa intermiten tampaknya menjadi pengecualian. Rencana ini melibatkan pergi tanpa makanan atau minuman berkalori untuk jangka waktu yang lama — mulai dari 16 jam hingga beberapa hari — dan mereka menjadi semakin populer. Penelitian juga menemukan mereka efektif untuk menurunkan berat badan.

Dokter sering menyarankan orang dengan diabetes tipe 2 untuk menurunkan berat badan, yang dapat memiliki efek menguntungkan pada glukosa darah dan sensitivitas insulin, serta pada perkembangan penyakit. Untuk alasan ini dan lainnya, para ahli secara aktif melihat efek puasa intermiten di antara orang-orang dengan diabetes tipe 2. Namun, ada beberapa masalah keamanan. “Orang dengan diabetes harus menjadi mereka yang paling diuntungkan dari puasa intermiten,” kata Benjamin Horne, direktur epidemiologi kardiovaskular dan genetik di Intermountain Healthcare di Utah. “Tetapi diet ini juga menghadirkan beberapa masalah keamanan potensial terbesar karena obat-obatan yang biasanya dikonsumsi oleh penderita diabetes.”

Horne telah ikut menulis beberapa makalah baru-baru ini tentang efek puasa intermiten di antara orang-orang dengan diabetes. Salah satunya, yang muncul di Jurnal Asosiasi Medis Amerika pada tahun 2020, melihat secara khusus profil risiko dari praktik-praktik ini. “Sangat mudah untuk memulai rejimen puasa intermiten sendiri, jadi fokus utama kami adalah pada masalah keamanan seputar puasa ketika Anda memiliki rencana perawatan diabetes yang sudah ada,” katanya. Berdasarkan karyanya dan yang lainnya, Horne mengatakan bahwa bagi kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2—terutama mereka yang tidak minum obat untuk mengontrol gula darahnya—penelitian menunjukkan bahwa puasa intermiten aman dan mungkin bermanfaat. Namun, puasa intermiten tidak tepat untuk semua orang. Di sini, Horne dan pakar lainnya menjelaskan kemungkinan risiko rencana puasa intermiten, serta manfaat dan pendekatan terbaik.

Risiko puasa intermiten

Gula darah rendah, alias hipoglikemia, dapat menyebabkan detak jantung yang cepat, berkeringat, gemetar, dan gejala lainnya. Jika parah, dapat menyebabkan kelemahan, kejang, atau bahkan kematian. Orang dengan diabetes tipe 2 memiliki peningkatan risiko hipoglikemia—terutama jika mereka tidak makan dalam waktu lama—dan ini adalah salah satu bahaya pertama yang dilihat para ahli saat menilai keamanan puasa intermiten. “Jika Anda menggunakan obat yang bertujuan untuk mengurangi jumlah glukosa dalam darah Anda, bersamaan dengan puasa, ini dapat menyebabkan hipoglikemia yang berpotensi fatal,” kata Horne. “Ini bukan risiko keamanan kecil.”

Untuk studi 2018 di jurnal Obat diabetes, peneliti di Selandia Baru menemukan bahwa kejadian hipoglikemia memang meningkat di antara orang dengan diabetes tipe 2 yang mencoba puasa intermiten. Namun, peningkatan ini sejalan dengan hasil diet penurunan berat badan lainnya, termasuk pendekatan konvensional yang mendorong orang untuk mengonsumsi lebih sedikit kalori setiap hari. Juga, orang-orang dalam penelitian ini semuanya menggunakan obat yang dirancang untuk mengurangi glukosa darah mereka. “Itu adalah obat-obatan, bukan diet, yang menyebabkan hipoglikemia,” kata penulis studi Brian -Corley, seorang spesialis diabetes di Capital & Coast District Health Board di Selandia Baru. Corley mengatakan bahwa orang yang menggunakan obat ini dapat mengurangi risiko penurunan gula darah yang berbahaya dengan bekerja sama dengan dokter, memantau gula darah lebih hati-hati pada hari-hari puasa, dan mendidik diri mereka sendiri tentang cara mengelola episode hipoglikemia. Dengan kata lain, rencana puasa intermiten tidak selalu sesuai untuk pasien ini; mereka hanya membutuhkan sedikit lebih banyak perawatan. Sementara itu, studinya juga menemukan bahwa puasa intermiten membantu penurunan berat badan dan meningkatkan kadar gula darah puasa, hemoglobin A1C, dan kualitas hidup secara keseluruhan.

Bagi orang yang tidak menggunakan obat untuk menurunkan gula darah mereka, Horne mengatakan risiko hipoglikemia tampaknya sangat rendah. “Orang harus tetap berkonsultasi dengan seseorang yang merawat diabetes—dokter seperti ahli endokrin, atau setidaknya ahli gizi yang terlatih dalam pengobatan diabetes,” katanya. Seperti Corley, dia mengatakan bahkan orang yang menggunakan obat gula darah dapat mencoba puasa intermiten selama mereka bekerja dengan seorang ahli. “Ini tidak begitu banyak harus mereka atau tidak seharusnya mereka. Ini lebih pada sejauh mana mereka harus dipantau, ”katanya. (Itu tidak berlaku untuk pasien dengan diabetes tipe 1; Horne mengatakan bahwa untuk kelompok ini, puasa intermiten terlalu berisiko.)

Selain hipoglikemia, perhatian utama kedua adalah dehidrasi. Glukosa darah tinggi menyebabkan dehidrasi umum dalam tubuh, dan orang dengan diabetes tipe 2 sudah berisiko tinggi. Puasa intermiten lebih lanjut dapat meningkatkan risiko ini jika orang minum atau makan lebih sedikit dari biasanya. (Makanan, ternyata, dapat menyediakan sepertiga atau lebih dari air yang dikonsumsi orang setiap hari.)

“Dengan dehidrasi, penderita diabetes dapat memiliki berbagai hasil negatif,” kata Horne. Stroke, sakit kepala migrain, dan kerusakan ginjal berpotensi menjadi masalah, terutama jika pengidap diabetes memiliki kondisi kesehatan lain yang terkait dengan risiko tersebut. “Jadi, jika seseorang sudah memiliki masalah dengan ginjalnya—dan seringkali penderita diabetes memiliki semacam masalah ginjal, jika bukan penyakit ginjal yang parah—dehidrasi berpotensi menyebabkan kerusakan,” jelasnya. Meskipun minum air atau cairan nonkalori lainnya saat berpuasa dapat mengurangi risiko ini, orang yang menderita diabetes tipe 2 bersama dengan penyakit kronis lainnya—seperti penyakit jantung atau penyakit ginjal—mungkin tidak boleh mencoba diet puasa. Hal yang sama berlaku untuk orang yang lebih tua dan lemah dengan diabetes. “Puasa memberi tekanan pada tubuh dan organ tubuh,” katanya. Jika Anda lemah atau tidak sehat, pergi tanpa makanan mungkin merupakan ide yang buruk.

Ada beberapa masalah kesehatan potensial yang terkait dengan puasa intermiten. Namun, ini tidak khusus untuk orang dengan diabetes tipe 2. Misalnya, kekurangan nutrisi, asupan protein yang tidak memadai (terutama jika Anda lebih tua), dan bentuk malnutrisi lainnya mungkin terjadi jika Anda berpuasa. Juga, profil keamanan puasa intermiten tidak dipetakan dengan baik di antara wanita yang sedang hamil atau menyusui, atau pada anak kecil—semua kelompok dengan kebutuhan nutrisi penting yang berbeda dari populasi umum. Kelompok-kelompok ini tidak boleh berpuasa sampai risiko dan manfaatnya lebih dipahami, kata para ahli.

Sementara bahaya tersembunyi bisa muncul, puasa intermiten—dengan pengawasan ahli—tampaknya aman bagi kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2.

Baca selengkapnya: Bagaimana Orang Dengan Diabetes Tipe 2 Dapat Menurunkan Risiko Masalah Kesehatannya

Manfaat puasa intermiten

Sementara puasa intermiten dapat menimbulkan risiko bagi sebagian orang, itu juga dapat memberikan manfaat di atas dan di atas pendekatan lain. Sebuah studi tahun 2017 di Jurnal Diabetes Dunia menemukan bahwa hanya dua minggu puasa intermiten menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan (rata-rata lebih dari 3 pon) serta peningkatan kadar glukosa. “Ada kemungkinan bahwa puasa intermiten dapat menyebabkan penurunan resistensi insulin,” kata Kerry Mansell, rekan penulis studi itu dan seorang profesor di College of Pharmacy and Nutrition di University of Saskatchewan di Kanada.

Penelitian mendukung hipotesis ini. Beberapa penelitian pada penderita diabetes telah menemukan bahwa puasa intermiten dapat meningkatkan sensitivitas insulin dan juga mengurangi kadar insulin dalam darah. Ini masalah besar. “Pada dasarnya, puasa adalah melakukan apa yang kami resepkan untuk obat diabetes, yaitu meningkatkan sensitivitas insulin,” kata Horne. Setidaknya satu percobaan kecil (dari hanya tiga orang) menemukan bahwa mengadopsi diet puasa intermiten memungkinkan pasien diabetes untuk berhenti menggunakan obat insulin mereka sama sekali. Temuan penelitian itu masih perlu direplikasi dalam kelompok yang lebih besar. Namun, hasil semacam ini menggembirakan. Resistensi insulin dikaitkan dengan tingkat peradangan yang lebih tinggi dan faktor risiko lain untuk penyakit kardiovaskular. “Bahkan ketika orang tidak kehilangan berat badan pada rejimen puasa, beberapa penelitian telah menemukan bahwa sensitivitas insulin meningkat tajam,” kata Horne. “Ini adalah sesuatu yang biasanya tidak Anda lihat dengan diet pembatasan kalori lainnya.”

Bagaimana puasa bisa menghasilkan manfaat ini? Ada beberapa teori, dan beberapa di antaranya mungkin benar. Salah satu hipotesis utama—yang sudah didukung oleh penelitian yang solid—adalah bahwa puasa memulai semacam proses pembersihan sel yang menghilangkan sel-sel tua atau tidak sehat dan memungkinkan sel-sel baru untuk berkembang. Berdasarkan penelitian ini, beberapa ahli berpendapat bahwa tubuh manusia tidak dirancang untuk lingkungan makanan modern dan jadwal makan tiga kali sehari ditambah camilan. Mereka mengatakan puasa intermiten mungkin lebih mirip dengan cara manusia makan untuk sebagian besar sejarah spesies kita.

Lebih banyak pekerjaan diperlukan untuk menyelesaikan semua ini. Tetapi penelitian hingga saat ini menunjukkan bahwa puasa intermiten dapat memberikan peningkatan kesehatan yang unik dan bermakna bagi penderita diabetes tipe 2.

Rencana puasa mana yang terbaik?

Syarat puasa intermiten tidak mengacu pada satu praktik yang terdefinisi dengan baik. Beberapa pendekatan berbeda berada di bawah payung puasa intermiten. Tiga yang paling umum dan dipelajari dengan baik dikenal sebagai pembatasan waktu makan, puasa alternatif, dan diet 5:2.

Yang pertama—makan yang dibatasi waktu—melibatkan pemerasan semua kalori hari Anda ke dalam satu “jendela makan” selama enam sampai delapan jam. Misalnya, seseorang yang menjalani diet ini mungkin makan antara siang dan 6 sore setiap hari, dan menghindari semua makanan dan minuman berkalori selama 18 jam lainnya dalam sehari. Sementara itu, seseorang yang menjalani diet puasa alternatif pada suatu hari makan secara normal, tetapi pada hari berikutnya mengonsumsi sedikit atau tidak sama sekali kalori. Terakhir, diet 5:2 melibatkan makan secara normal lima hari seminggu tetapi berpuasa pada dua hari lainnya.

Ada banyak variasi dari masing-masing rencana ini. Pada titik ini, tidak jelas yang mana, jika ada, yang optimal untuk penderita diabetes tipe 2. “Saya pikir makan dengan batasan waktu mungkin yang paling umum, diikuti dengan puasa dua hari seminggu,” kata Horne. “Tetapi saat ini, saya akan mengatakan tidak ada satu rencana yang menonjol sebagai pilihan terbaik.” Rencana yang “benar”, tambahnya, adalah yang akan dipatuhi oleh pasien. Bahkan jika program puasa yang lebih intens ternyata paling bermanfaat, itu tidak masalah jika orang tidak dapat mematuhinya.

Baca selengkapnya: Hubungan Antara Diabetes Tipe 2 dan Gangguan Psikiatri

Bagaimana memulai puasa intermiten

Langkah pertama, selalu, adalah berbicara dengan dokter atau tim perawatan Anda. Mereka harus dapat membantu Anda menimbang manfaat dan risiko, mengidentifikasi pendekatan diet untuk menghindari kekurangan nutrisi, dan, jika perlu, menyesuaikan obat apa pun yang Anda pakai untuk menghindari masalah. “Keselamatan harus didahulukan,” kata Horne.

Namun, jangan heran jika penyedia layanan kesehatan Anda tidak antusias dengan diet puasa. Rencana ini masih relatif baru, dan umumnya tidak diajarkan di sekolah kedokteran. “Orang-orang mungkin mengalami penolakan, atau dokter mereka mungkin tidak terlalu mengenal rejimen ini,” kata Horne. Jika dokter Anda mengatakan bahwa puasa tidak tepat untuk Anda, itu satu hal. Tetapi jika dia tampaknya meremehkan diet puasa secara umum, mungkin ada baiknya mencari pendapat kedua dari penyedia yang memiliki pengalaman dengan rencana ini.

Puasa intermiten bisa berisiko bagi sebagian orang. Tapi sekarang ada bukti bahwa itu mungkin membantu, atau bahkan lebih unggul, alternatif untuk rencana penurunan berat badan klasik untuk penderita diabetes tipe 2.

Lebih Banyak Cerita Yang Harus Dibaca Dari TIME


Hubungi kami di [email protected]

Bertaruh sydney prize hari ini sudah pasti tidak boleh di sembarangan situs. Karena walaupun angka kita tembus, bandar belum tentu senang mencairkan dana kita. Yang berlangsung pada kelanjutannya adalah modal dan juga uang kemenangan kita tertahan di akun. Hal selanjutnya tentulah benar-benar mengesalkan. Maka dari itu kami hanya boleh bermain togel hari ini di website terpercaya. Anda dapat menemukan bandar togel online terpercaya manfaatkan google. Cara yang paling sederhana adalah bersama memasukkan kata kunci seperti generasitogel maupun indotogel ke dalam mesin penelusuran tersebut.