Kekurangan Ahli Patologi Forensik Bisa Meninggalkan Kematian yang Tidak Dapat Dijelaskan

Mkamar mayat akeshift diperlukan pada tahun 2020, ketika COVID-19 kekurangan vaksin dan membunuh begitu banyak orang sehingga rumah sakit dan rumah duka tidak dapat memenuhinya. Tapi dua tahun kemudian, mereka masih digunakan di Baltimore—untuk alasan yang berbeda. Pada bulan Februari, menurut berita pada saat itu, setidaknya 200 jenazah dari kantor pemeriksa medis duduk di truk trailer berpendingin yang diparkir di dalam garasi parkir selama berminggu-minggu. Tidak ada tempat lain untuk menempatkan mereka—karena kekurangan ahli patologi forensik.

Ada begitu sedikit ahli patologi forensik di kota itu—dokter medis yang melakukan otopsi untuk memeriksa kematian mendadak, tak terduga, atau kekerasan—sehingga otopsi tertunda. Mayat tidak dapat diperiksa, dan dibaringkan, secepat biasanya. Victor Weedn, kepala pemeriksa medis di Maryland saat itu, mengatakan pergantian profesi telah mencapai sekitar 70% pada tahun 2021 dan semakin memburuk. COVID-19 tidak membantu, begitu pula fakta bahwa pembunuhan di Baltimore mencapai angka tertinggi dalam 50 tahun untuk bulan Januari, dan kematian karena overdosis mencatat rekor pada tahun 2021. Kantor kekurangan dana dan staf dibayar rendah, kata Weedn , yang menyebabkan beberapa pekerja pergi untuk mendapatkan gaji yang lebih tinggi. Kantor kepala pemeriksa medis akhirnya memanggil Badan Manajemen Darurat Federal untuk menyediakan pekerja untuk membersihkan backlog. “Dengan jumlah staf yang relatif sedikit hingga batasnya, hal lain dapat membuat seluruh sistem rusak. Dan itulah yang terjadi,” kata Weedn, yang kemudian mengundurkan diri pada bulan Februari dan sekarang bekerja di Washington, DC.

Krisis di Maryland menunjukkan aspek yang meluas tetapi sedikit diketahui dari masalah kekurangan dokter yang memburuk. Kira-kira 750 ahli patologi forensik bekerja penuh waktu di AS, tetapi sekitar dua kali lebih banyak diperlukan untuk mengatasi beban kasus yang meningkat, kata Dr. Kathryn Pinneri, presiden National Association of Medical Examiners. Kekurangan telah berlangsung setidaknya selama satu dekade, katanya, tetapi sekarang sangat drastis: pada 10 November, ada 55 lowongan pekerjaan ahli patologi-forensik yang diposting di situs web asosiasi, sementara hanya sekitar 40 orang yang menjadi ahli forensik bersertifikat. ahli patologi setiap tahun, katanya.

Semakin banyak kematian akibat overdosis obat, meningkatnya kejahatan kekerasan, dan pandemi COVID-19 semuanya menuntut lebih banyak dari tenaga kerja khusus kecil ini. Satu survei tahun 2019 menemukan bahwa 37% ahli patologi forensik melakukan lebih dari 250 otopsi setahun, yang merupakan jumlah maksimum yang direkomendasikan asosiasi untuk mereka selesaikan. Ahli patologi forensik mengatakan peningkatan beban kerja dapat menambah stres bekerja di lapangan di mana mereka harus terus-menerus menghadapi risiko trauma, yang dapat menyebabkan kelelahan dan pensiun dini.

Baca selengkapnya: Merawat Para Pengasuh Pasca Pandemi

Tanpa tindakan untuk mengurangi beban kerja ahli patologi forensik, Weedn memperingatkan bahwa mereka dapat melewatkan otopsi dan kehilangan detail, yang dapat mengakibatkan konsekuensi seperti jumlah kematian yang kurang akurat akibat krisis overdosis obat, termasuk tidak dapat mengidentifikasi campuran obat dalam sistem pasien. “Setiap otopsi adalah simpul informasi,” katanya. “Jika Anda belum mengidentifikasi penyebab kematian yang sebenarnya dan hanya menyebutnya serangan jantung, Anda merugikan semua orang.” Itu juga bisa datang dengan biaya pribadi untuk keluarga, katanya. “Sangat penting bagi keluarga untuk mengetahui mengapa orang meninggal. Otopsi benar-benar bagaimana Anda menjawab pertanyaan yang tersisa.

Ahli patologi forensik memainkan peran penting dalam kehidupan pribadi dan kesehatan masyarakat, kata Dr. Joyce deJong, yang bekerja di Michigan sebagai pemeriksa medis: seorang dokter yang bertugas menyelidiki kematian, yang biasanya adalah ahli patologi forensik. Melalui otopsi, mereka memberikan jawaban kepada keluarga orang yang meninggal secara tak terduga, dan dalam beberapa kasus, tanpa penjelasan yang jelas. Otopsi juga penting untuk membantu penegakan hukum menyortir kematian alami akibat pembunuhan. Seringkali, mereka memberikan data berharga yang menginformasikan tindakan kesehatan masyarakat. AS menerapkan standar boks bayi yang lebih aman setelah pemeriksa medis melaporkan banyak kematian bayi, misalnya, dan menetapkan bahwa bagian boks bayi tertentu dapat terlepas dan menjebak kepala bayi.

Karena kekurangan ahli patologi forensik nasional saat ini, jawaban ini membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya untuk dicapai.

Kekurangan telah memaksa beberapa ahli patologi forensik untuk mengubah praktik mereka, dengan beberapa kantor memakan waktu lebih lama dari yang direkomendasikan 60 sampai 90 hari untuk mengembalikan hasil otopsi, kata Pinneri. Beberapa kantor juga mulai membatalkan otopsi dalam kasus di mana almarhum tampaknya meninggal karena overdosis obat. Jalan pintas semacam itu meningkatkan risiko informasi penting terlewatkan—misalnya, jika seseorang meninggal karena kelainan genetik saat menggunakan obat-obatan. “Jika kita menemukan beberapa kondisi genetik, atau kondisi lain yang mungkin terjadi dalam keluarga, saya pikir penting bagi keluarga untuk menyadarinya,” kata Pinneri. “Saya pikir kita akan melewatkan proses penyakit alami yang terjadi pada individu yang menggunakan narkoba.”

Menopang tenaga kerja

Untuk meringankan kekurangan ahli patologi forensik, prioritas pertama adalah merekrut dokter muda untuk bergabung di lapangan, kata Pinneri. Ini bisa menjadi penjualan yang sulit: menjadi ahli patologi forensik membutuhkan sekitar sembilan tahun pendidikan setelah kuliah (sekolah kedokteran, beasiswa patologi, dan satu tahun pelatihan patologi forensik).

Tantangan tambahan, kata deJong, adalah bahwa siswa sekolah kedokteran tidak membayangkan menghabiskan karir mereka dengan pasien yang sudah meninggal dan harus diyakinkan bahwa itu adalah pilihan karir yang layak (dan menarik). Dibandingkan dengan spesialisasi lain, dia sering memberi tahu mereka, ahli patologi forensik cenderung bekerja dengan jam kerja yang lebih masuk akal — meskipun kadang-kadang mereka mungkin dipanggil untuk memeriksa TKP di tengah malam. Varietasnya juga bisa menarik: suatu hari, Anda mungkin mengotopsi korban pembunuhan — hari berikutnya, orang lanjut usia yang meninggal karena sebab alami. Begitu juga rasa puas membantu orang di saat-saat terburuk dalam hidup mereka. DeJong mengatakan dia menerima email setiap tahun dari seorang ayah untuk berterima kasih padanya karena telah menjelaskan kematian mendadak bayinya.

Semua mahasiswa kedokteran di Western Michigan University, tempat dia bekerja, melihat setidaknya satu otopsi selama empat tahun sekolah kedokteran mereka, kata deJong, dan dia mencoba menunjukkan bahwa patologi forensik bisa menarik dan bermanfaat. Baru-baru ini, katanya, dia menunjukkan kepada siswa otopsi orang tua yang ditemukan di bawah tiga langkah. Tampaknya ini adalah kasus serangan jantung yang sederhana, sampai dokter sampai ke otak almarhum untuk mengungkapkan pendarahan subdural — tanda bahwa orang tersebut telah meninggal setelah kepalanya terbentur. Informasi tersebut dapat menjadi penting baik untuk keluarga, dan untuk kesehatan masyarakat. “Saya pikir ada informasi berharga untuk mengetahui berapa banyak lansia yang meninggal karena jatuh, dan apa yang dapat kami lakukan untuk membantu,” kata deJong.

Solusi kreatif

Ahli patologi forensik telah menemukan cara baru untuk membuat pekerjaan mereka lebih efisien. Misalnya, beberapa kantor—termasuk deJong’s—membeli pemindai CT untuk ahli patologi forensik untuk pertama kalinya dalam beberapa tahun terakhir, yang memungkinkan ahli patologi forensik menemukan petunjuk seperti trauma lebih cepat. Semakin banyak, kantor juga mendigitalkan catatan mereka, yang memungkinkan ahli patologi forensik melakukan sebagian pekerjaan mereka dari jarak jauh.

Kabupaten Maricopa, seperti banyak bagian lain negara itu, memiliki kebutuhan otopsi yang lebih besar dalam beberapa tahun terakhir: pada tahun 2021, lebih dari 6.000 jenazah diterima untuk diperiksa, naik dari kurang dari 4.000 pada tahun 2010, menurut laporan tahunan kabupaten tersebut pada tahun 2021. Pendorong yang signifikan adalah peningkatan kematian terkait narkoba, yang meningkat dari 783 pada tahun 2010 menjadi 2.171 pada tahun 2021. Namun, Maricopa County telah mempercepat laporannya meskipun menerima lebih banyak kasus: pada tahun 2021, rata-rata kasus selesai dalam rata-rata 52 kasus. hari, turun dari 135 pada tahun 2016. Dr. Jeffrey Johnston, kepala pemeriksa medis untuk Maricopa County, memuji serangkaian program dengan mengurangi beban kerja dan membantu Maricopa County menarik bakat di pasar tenaga kerja yang sulit. Karena ahli patologi forensik biasanya adalah pegawai sektor publik, gaji mereka cenderung lebih rendah daripada spesialis lainnya. Siswa meninggalkan sekolah kedokteran dengan rata-rata $203.0000 utang, yang menambah tekanan untuk bergabung dengan profesi bergaji tinggi, kata Johnston. Untuk menarik siswa ini, Maricopa menawarkan insentif pada tahun 2017: diskon hingga $100.000 dari hutang siswa mereka, tergantung pada berapa lama mereka bekerja untuk daerah tersebut. “Ini membantu kami menonjol dari tempat lain, dan kami tahu itu meringankan beban,” kata Johnston.

Baca selengkapnya: Harapan dan Kesedihan di Wilayah AS Dengan Salah Satu Tingkat Bunuh Diri Tertinggi

Di masa pandemi, Maricopa pun mencoba dua strategi baru untuk memperkuat tenaga kerjanya. County mempekerjakan ahli patologi forensik yang berbasis di kantor lain untuk bekerja di Maricopa secara paruh waktu, dan menyewa asisten dokter untuk meninjau catatan medis dan membuat laporan jika otopsi tidak diperlukan. Johnston mengatakan asisten dokter telah mengurangi beban kerja ahli patologi forensik sekitar 20%, dan membantu memberi mereka ketenangan pikiran bahwa mereka tidak perlu mengorbankan kualitas pekerjaan mereka untuk mengimbangi beban kasus.

“Itu menyebabkan banyak perselisihan dengan keluarga yang menginginkan penutupan, dan dengan pejabat publik lainnya yang membutuhkan sesuatu,” kata Johnston. “Kami seperti telah keluar dari roller coaster yang dulu pernah kami alami.”

Secara nasional, masalah ini masih jauh dari selesai. Bahkan jika lebih banyak siswa mengejar karir, menyusutnya tenaga kerja dokter dan ahli patologi forensik berarti tidak akan ada cukup orang untuk memenuhi kebutuhan tersebut, kata deJong. Dalam jangka panjang, katanya, penting untuk menggunakan teknik baru, seperti berinvestasi dalam teknologi baru dan mempekerjakan lebih banyak asisten yang terlatih untuk membantu tugas seperti otopsi. Sementara beberapa ahli patologi forensik mungkin menolak perubahan tersebut, katanya, lapangan sudah menggunakan teknik ini — dan teknik ini tidak akan hilang.

“Kami tidak akan mendapatkan cukup ahli patologi forensik. Itu tidak akan terjadi, ”kata deJong — jadi orang-orang di bidang pekerjaannya harus mencari cara untuk melakukan pekerjaan mereka dengan sumber daya yang lebih sedikit. Begitu banyak yang mengandalkan mereka, katanya. “Kami tidak melakukan operasi, kami tidak menulis resep. Produk kerja kami benar-benar adalah jawaban.”

Bacaan Lebih Banyak Dari TIME


Hubungi kami di [email protected]

Bertaruh prediksi sgp 12 agustus 2021 tentunya tidak boleh di sembarangan situs. Karena kendati angka kita tembus, bandar belum pasti sudi mencairkan dana kita. Yang berjalan terhadap pada akhirnya adalah modal dan juga uang kemenangan kami tertahan di akun. Hal berikut tentulah terlampau mengesalkan. Maka berasal dari itu kita hanya boleh bermain togel hari ini di web site terpercaya. Anda bisa mendapatkan bandar togel online terpercaya pakai google. Cara yang paling sederhana adalah dengan memasukkan kata kunci seperti generasitogel maupun indotogel ke di dalam mesin penelusuran tersebut.