128

Masa Depan Pelatihan Aborsi untuk Tenaga Medis Suram

SayaPada tahun 2021, Dr. Mallika Govindan, seorang ahli pengobatan keluarga di Sistem Kesehatan Gunung Sinai, mendapat kabar yang mengecewakan. Meskipun dia telah mengejar karir di bidang kedokteran untuk menjadi penyedia aborsi — dan telah memilih residensi di New York City, di mana dia merasa akan mendapatkan pelatihan terbaik — dia tidak akan bisa belajar bagaimana memberikan perawatan aborsi lokal. Karena tindakan pencegahan pandemi, Planned Parenthood New York City, yang melatih banyak penduduk medis, harus mengurangi program pelatihan aborsinya.

Govindan menghabiskan waktu berbulan-bulan untuk meneliti opsi lain dan mengajukan beasiswa. Pada Februari 2022, dia melakukan perjalanan ke Chicago selama 12 hari untuk pelatihan aborsi dengan lembaga nonprofit perawatan kesehatan reproduksi.

Sulit bagi Govindan untuk mendapatkan pelatihan aborsi—tetapi di Chicago, dia terus-menerus mendengar gumaman yang mungkin akan menjadi lebih sulit lagi bagi residen medis seperti dia. Penyedia aborsi yang mengawasinya mengatakan bahwa melatih warga mungkin menjadi lebih menantang jika Roe v. Wade terbalik; karena klinik di tempat-tempat seperti Chicago memperluas kapasitas mereka untuk memenuhi meningkatnya permintaan perawatan aborsi dari orang-orang yang bepergian dari negara bagian di mana prosedur ini dilarang, mereka mungkin memutuskan untuk berhenti melatih penduduk dari luar negara bagian untuk mengakomodasi masuknya pasien.

Govindan khawatir bahwa membuat pelatihan aborsi semakin sulit diakses oleh dokter akan mempersulit orang untuk mendapatkan perawatan yang layak. “Ada kekurangan dokter dan penyedia layanan secara keseluruhan,” katanya. “Itu [number] yang bersedia melakukan ini bahkan lebih kecil.”

Pelatihan aborsi untuk residen medis sudah menjadi mimpi buruk logistik di residensi Ob-gyn AS yang diwajibkan oleh Dewan Akreditasi untuk Pendidikan Kedokteran Pascasarjana (ACGME) untuk menawarkan pelatihan aborsi agar diakreditasi, meskipun residen dapat memilih untuk tidak ikut jika mereka mau. Pelatihan biasanya terdiri dari rotasi selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan di klinik atau rumah sakit aborsi setempat. Tetapi situs-situs ini kekurangan pasokan. Hampir 90% kabupaten AS saat ini tidak memiliki klinik yang menyediakan perawatan aborsi—artinya klinik yang ada kemungkinan akan dikuasai oleh pasien dan peserta pelatihan jika Roe v. Wade terbalik. Menurut sebuah artikel yang diterbitkan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) pada bulan April, hampir 44% dari penduduk ob-gyn saat ini di AS mengikuti pelatihan di negara bagian yang pasti atau kemungkinan akan melarang aborsi. Roe v. Wade dicabut.

Dalam sebuah pernyataan, juru bicara ACGME mengatakan organisasi sedang mempersiapkan keputusan Mahkamah Agung. “Jika menjadi ilegal di beberapa negara bagian untuk melakukan aspek keluarga berencana, ACGME sedang menjajaki jalur alternatif untuk menyelesaikan pelatihan ini. Saat ini, persyaratan ACGME tetap sama”—termasuk bahwa semua program kebidanan yang terakreditasi ACGME harus memiliki kurikulum keluarga berencana dan “pelatihan pengalaman dalam komplikasi aborsi dan kesempatan untuk pelatihan prosedural langsung dalam penghentian kehamilan. Akses ke pengalaman dengan aborsi yang diinduksi harus menjadi bagian dari kurikulum untuk memastikan bahwa dokter dalam pelatihan memiliki kesempatan untuk mendapatkan pengalaman yang diperlukan untuk merawat semua kebutuhan pasien mereka.” Program-program yang membatasi aborsi atau layanan keluarga berencana lainnya “harus mengatur agar pelatihan residen semacam itu diadakan di institusi lain.”

Di negara bagian seperti Utah, sudah sulit menjadi dokter kandungan, kata Dr. David Turok, profesor di departemen kebidanan dan kandungan Universitas Utah dan kepala divisi keluarga berencana. Undang-undang negara bagian yang diberlakukan pada tahun 2017 mengharuskan dokter untuk memberi tahu pasien mereka yang mencari aborsi beberapa kebohongan yang tidak didukung oleh sains, kata Turok, termasuk persyaratan untuk mengatakan bahwa obat aborsi mifepristone dapat dibalikkan. Penyedia layanan kesehatan juga diwajibkan oleh hukum untuk memberi pasien obat pereda nyeri—untuk janin—20 minggu atau lebih dalam kehamilan, yang menurut para dokter tidak berdasar secara ilmiah. Tapi pembatasan aborsi menjulang jika Roe v. Wade berakhir akan “pada tingkat yang sama sekali berbeda,” kata Turok.

Turok sudah berencana untuk mengirim residen ob-gyn-nya ke negara bagian lain untuk pelatihan seandainya Utah melarang aborsi, yang diperkirakan akan terjadi segera setelahnya. Kijang terbalik. Satu pilihan lain mungkin prosedur yang disimulasikan—seperti mempraktikkan teknik pada boneka—yang umum dalam program residensi. Namun, dia khawatir itu tidak akan cukup baik. “Dengan membatasi perawatan dan pelatihan, Anda pada dasarnya mengorbankan kualitas perawatan,” katanya. “Saya tidak khawatir; Aku ketakutan.”

Ada tanda-tanda bahwa pelatihan aborsi sudah tidak memadai di AS, terutama untuk aborsi di luar yang dilakukan pada trimester pertama. Menurut penelitian yang diterbitkan pada tahun 2018 di Jurnal Obstetri dan Ginekologi Amerika, hanya 71% direktur residensi yang menanggapi survei menganggap lulusan ob-gyn mereka kompeten dalam prosedur aborsi yang umum dilakukan di awal kehamilan yang disebut aspirasi trimester pertama, dan hanya 66% yang merasa residen cukup terlatih dalam aborsi obat. Hanya 22% direktur yang menganggap lulusan ob-gyn mereka kompeten dalam teknik aborsi lainnya, termasuk dilatasi dan aspirasi, yang biasa digunakan pada trimester kedua.

Kurangnya pengetahuan itu mungkin, sebagian, karena masalah akses. Dalam beberapa program ob-gyn, residen bertanggung jawab untuk menyesuaikan pelatihan ke dalam jadwal mereka sendiri, yang dapat memberatkan, sementara yang lain menghadapi pembatasan di rumah sakit mereka yang membatasi di mana dan bagaimana prosedur dilakukan, menurut ACOG. Banyak rumah sakit yang berafiliasi dengan agama tidak menyediakan layanan aborsi sama sekali.

Debra Stulberg adalah ketua kedokteran keluarga di University of Chicago dan direktur pelatihan di Midwest Access Project (MAP), sebuah organisasi nirlaba perawatan kesehatan reproduksi yang membantu menghubungkan warga—termasuk Govindan—dengan pelatihan aborsi. Dia mengatakan MAP mendapat banyak pertanyaan dari warga di rumah sakit agama, serta dari warga di spesialisasi yang programnya tidak selalu menawarkan banyak pelatihan aborsi, tetapi yang mungkin membutuhkannya sebanyak seorang ob-gyn. Dokter kedokteran keluarga, khususnya, adalah penyedia utama aborsi di AS, terutama di daerah pedesaan yang kurang terlayani—tetapi seringkali tidak diberikan pelatihan yang tepat. “Bahkan jika mereka memiliki [the] peluang,” kata Stulberg, “mungkin hanya beberapa hari di klinik dan tidak cukup untuk benar-benar mengembangkan kompetensi yang mereka butuhkan.”

Untuk menambah pelatihan mereka, banyak penduduk seperti itu akhirnya perlu melakukan perjalanan ke negara bagian lain. Tapi itu tidak akan menjadi solusi untuk kekurangan drastis kesempatan pelatihan yang bisa berkembang jika aborsi tiba-tiba ilegal di banyak negara bagian, kata Dr. Kavita Vinekar, seorang ob-gyn yang mengkhususkan diri dalam keluarga berencana kompleks yang ikut menulis buku ini. komentar ACOG. “[It] tidak akan layak pada skala ini, ”katanya. “Kenyataannya adalah bahwa kami tidak akan pernah dapat mengatur agar hampir 44% penduduk kami melakukan perjalanan jauh dari institusi asal mereka, jauh dari rumah sakit yang sepenuhnya bergantung pada penduduk untuk berfungsi, untuk dapat memperoleh pelatihan yang diperlukan. ” Dia dan rekan penulisnya menyarankan bahwa program residensi mungkin perlu meningkatkan pelatihan keguguran, yang tumpang tindih dengan pelatihan aborsi, dan memasukkan simulasi untuk membantu menebus defisit ini.

Keuangan adalah kendala lain untuk program residensi yang mengambil atau kehilangan penduduk untuk bepergian. Anggaran rumah sakit untuk pendidikan kedokteran pascasarjana, yang dibayarkan melalui Medicare, tidak ditanggung oleh residen, sehingga harus ditemukan dana baru untuk membayar gaji mereka selama bagian dari rotasi keluarga berencana yang mencakup pelatihan aborsi dan dapat berlangsung beberapa minggu , kata Dr. Laura MacIsaac, profesor dan direktur asosiasi Fellowship dalam Keluarga Berencana di Icahn School of Medicine di Mount Sinai. “Saya telah mengunjungi penduduk yang datang ke New York dengan permintaan itu, tetapi kami memiliki begitu banyak permintaan, dan kami benar-benar tidak dapat memenuhi semuanya,” kata MacIsaac.

Turok, dari Universitas Utah, khawatir yang menyatakan bahwa aborsi ilegal tidak akan menarik bagi para ob-gyn untuk belajar atau akhirnya berlatih. Negara-negara bagian kemungkinan akan melarang aborsi dalam kasus ini. Kijang terbalik “tidak menyadari bahwa mereka sedang menggali lubang besar pada kualitas perawatan medis yang dapat mereka berikan dan orang-orang yang dapat mereka latih dan pertahankan di negara bagian mereka,” kata Turok. “Penyedia layanan kesehatan apa yang ingin berpraktik dalam keadaan di mana mereka tidak dapat memberikan layanan lengkap kepada pasien mereka?”

Lebih Banyak Cerita Yang Harus Dibaca Dari TIME


Hubungi kami di [email protected]

Bertaruh bocoran hk malam ini paling jitu dan akurat toto sgp sudah pasti tidak boleh di teledor situs. Karena meskipun angka kami tembus, bandar belum pasti senang mencairkan dana kita. Yang berlangsung terhadap akhirnya adalah modal serta duwit kemenangan kami tertahan di akun. Hal selanjutnya tentulah terlalu mengesalkan. Maka berasal dari itu kita hanya boleh bermain togel hari ini di website terpercaya. Anda bisa mendapatkan bandar togel online terpercaya pakai google. Cara yang paling simple adalah bersama memasukkan kata kunci seperti generasitogel maupun indotogel ke didalam mesin penelusuran tersebut.