128

Mengapa Begitu Banyak Pasien COVID Lama Memiliki Pikiran untuk Bunuh Diri?

Ltahun lalu, Diana Berrent—pendiri Survivor Corps, sebuah kelompok pendukung Long COVID—menanyai anggota kelompok itu apakah mereka pernah memiliki pikiran untuk bunuh diri sejak mengembangkan Long COVID. Sekitar 18% orang yang menjawab mengatakan pernah, jumlah yang jauh lebih tinggi daripada 4% populasi orang dewasa AS secara umum yang baru-baru ini mengalami pikiran untuk bunuh diri.

Beberapa minggu yang lalu, Berrent mengajukan pertanyaan yang sama kepada anggota grupnya saat ini. Kali ini, dari hampir 200 orang yang menjawab, 45% mengatakan mereka pernah berpikir untuk bunuh diri.

Meskipun jajak pendapatnya kecil dan informal, hasilnya menunjukkan masalah serius. “Orang-orang menderita dengan cara yang menurut saya tidak dipahami oleh masyarakat umum,” kata Berrent. “Orang-orang tidak hanya berduka atas kehidupan yang mereka pikir akan mereka alami, mereka juga menderita kesakitan yang luar biasa tanpa jawaban.”

Long COVID, suatu kondisi kronis yang mempengaruhi jutaan orang Amerika yang pernah menderita COVID-19, sering kali tidak terlihat seperti COVID-19 akut. Penderita melaporkan lebih dari 200 gejala yang mempengaruhi hampir setiap bagian tubuh, termasuk sistem neurologis, kardiovaskular, pernapasan, dan gastrointestinal. Kondisinya bervariasi dalam tingkat keparahan, tetapi banyak yang disebut “pengangkut jauh” tidak dapat bekerja, pergi ke sekolah, atau meninggalkan rumah mereka dengan konsistensi apa pun.

Statistik seputar Long COVID dan kesehatan mental sangat mengejutkan. Sebuah laporan yang diterbitkan di Pengobatan eKlinis tahun lalu menemukan bahwa sekitar 88% pasien Long COVID mengalami beberapa bentuk suasana hati atau masalah emosional selama tujuh bulan pertama penyakit mereka. Studi lain, diterbitkan di Psikiatri BMC pada bulan April, menemukan bahwa orang dengan kondisi pasca-COVID sekitar dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan masalah kesehatan mental termasuk depresi, kecemasan, atau gangguan stres pasca-trauma dibandingkan orang tanpa mereka. Orang yang selamat dari COVID-19 juga hampir 50% lebih mungkin mengalami ide bunuh diri daripada orang yang tidak memiliki virus, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Februari di BMJnya.

Menjelajahi koneksi tubuh-otak dari Long COVID

Memahami hubungan antara COVID Panjang, bunuh diri, dan masalah kesehatan mental lebih rumit daripada yang terlihat. Sementara beberapa orang mengalami depresi, kecemasan, atau masalah kesehatan mental lainnya setelah diagnosis mereka, yang lain menderita gejala fisik yang memiliki efek samping psikologis atau yang disalahartikan sebagai masalah kesehatan mental, kata para ahli.

Virus yang menyebabkan COVID-19 memiliki efek yang terdokumentasi dengan baik pada otak, yang berpotensi menyebabkan gejala psikiatri dan neurologis, kata Dr. Wes Ely, yang merawat pasien Long COVID di Vanderbilt University Medical Center. “Kami telah mengumpulkan otak dari beberapa pasien yang tidak selamat dari Long COVID,” katanya. “Kami melihat peradangan dan kelainan seluler yang sedang berlangsung di otak ini.”

Perubahan pada otak itu dapat memiliki efek mendalam, mungkin termasuk pemikiran dan perilaku bunuh diri. “Ada kemungkinan besar bahwa gejala penyakit psikiatri, neurologis dan fisik, serta kerusakan inflamasi pada otak pada individu dengan sindrom pasca-COVID, meningkatkan ide dan perilaku bunuh diri pada populasi pasien ini,” bunyi artikel Januari 2021 di QJM: Jurnal Kedokteran Internasional. Penelitian yang diterbitkan sebagai pracetak tahun lalu (artinya belum ditinjau oleh rekan sejawat) juga menemukan perbedaan antara “depresi pasca-COVID” dan depresi tipikal, termasuk tingkat perilaku bunuh diri yang lebih tinggi—menunjukkan “proses penyakit yang berbeda setidaknya dalam subset dari individu.”

COVID yang lama juga bisa sangat menyakitkan, dan penelitian telah mengaitkan nyeri fisik kronis dengan peningkatan risiko bunuh diri. Nick Güthe telah berusaha menyebarkan pesan itu sejak istrinya, Heidi Ferrer, meninggal karena bunuh diri pada tahun 2021 setelah hidup dengan gejala Long COVID selama sekitar satu tahun. Di antara gejalanya yang paling mengganggu, kata Güthe, adalah nyeri kaki yang membuatnya tidak bisa berjalan dengan nyaman, gemetar, dan sensasi getar di dadanya yang membuatnya tidak bisa tidur. Lebih dari 40% pasien Long COVID mengalami gangguan tidur sedang hingga berat, menurut penelitian terbaru, dan insomnia telah dikaitkan dengan pemikiran dan perilaku bunuh diri.

“Istri saya tidak bunuh diri karena dia depresi,” kata Güthe. “Dia bunuh diri karena dia menderita sakit fisik yang menyiksa.”

Sejak berbicara tentang kematian istrinya, Güthe telah mendengar dari banyak keluarga dengan pengalaman serupa. Baru-baru ini, katanya, dia melihat perubahan yang suram. “Dulu saya dihubungi oleh orang-orang di media sosial yang ingin bunuh diri,” katanya. “Sekarang saya mendapat laporan tentang bunuh diri. Saya punya tiga di minggu lalu. ”

Selama waktu itu, ada sedikit kemajuan nyata untuk jarak jauh. Dokter masih belum mengerti banyak tentang kondisi atau cara mengobatinya. “Sekarang Anda memiliki orang-orang yang telah menderita Long COVID selama hampir dua tahun,” kata Güthe.

Sebagian masalahnya adalah bahwa di AS, penyakit biasanya dianggap baik fisik atau mental, tetapi tidak keduanya, kata Abigail Hardin, asisten profesor psikiatri dan ilmu perilaku di Universitas Rush yang bekerja dengan pasien yang sakit parah, termasuk mereka yang mengidap Long COVID. . “Pada kenyataannya, semua hal ini sebenarnya sangat dua arah,” katanya. “Semuanya terintegrasi.”

Sebagian karena sistem medis sering gagal mengakomodasi kerumitan itu, banyak pasien penyakit kronis salah didiagnosis atau diberi label yang tidak menangkap realitas penuh dari kondisi mereka.

Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome, suatu kondisi pasca-virus yang sangat mirip dengan Long COVID sehingga banyak penumpang jarak jauh yang memenuhi kriteria diagnostiknya, adalah salah satu contohnya. Beberapa dekade yang lalu, para dokter secara luas dan salah percaya bahwa gejala pasien—termasuk kelelahan yang parah, yang sering diperburuk oleh aktivitas fisik—semuanya ada di kepala mereka. Bahkan saat ini, pasien ME/CFS—serta mereka yang memiliki kondisi serupa, seperti penyakit Lyme kronis dan fibromyalgia—sering salah didiagnosis dengan masalah kesehatan mental karena penyedia layanan mereka tidak memahami kondisi mereka. Bunuh diri juga tidak proporsional umum di antara orang-orang dengan ME/CFS, penelitian menunjukkan.

Adriane Tillman, yang telah menderita ME/CFS selama satu dekade dan bekerja dengan kelompok advokasi #MEAction, ingat mencoba membuat dokter memahami sejauh mana gejala fisiknya, yang pada awalnya membuatnya terbaring di tempat tidur—hanya untuk didiagnosis menderita depresi.

Sementara Tillman berduka atas kehidupan yang dia jalani sebelum dia sakit, dia mengatakan mengurangi kondisinya yang melemahkan menjadi depresi terlalu sederhana. “Saya hanya berpikir, oke, saya tidak cukup menjelaskan ini,” katanya. “Aku membawa suamiku [with me to the doctor]. Saya membawa ayah saya. Saya membawa presentasi Powerpoint.” Namun, yang terbaik yang dia dapatkan adalah peningkatan dosis antidepresan.

Banyak pasien Long COVID melaporkan pengalaman serupa. Teia Pearson menghadapi ketidakpercayaan dari dokter dan orang-orang terkasih setelah mengembangkan Long COVID setelah kasus COVID-19 Maret 2020. “Dokter menyebutmu gila. Keluarga dan teman-teman Anda … memperlakukan Anda seperti orang gila. Itu benar-benar mengacaukan kepala Anda, ”katanya.

Jaime Seltzer, direktur penjangkauan ilmiah dan medis di #MEAction, mengatakan penelitian tentang kesehatan mental perlu lebih menjelaskan realitas penyakit kronis. Misalnya, banyak kuesioner skrining depresi menanyakan apakah individu berjuang untuk bangun dari tempat tidur di pagi hari, tetapi gagal membedakan antara perasaan tidak mampu bangun dan secara fisik tidak mampu bangun. “Sampai kita memiliki skala depresi dan skala kecemasan untuk orang-orang yang cacat fisik … orang-orang dengan cacat fisik akan terus disalahartikan sebagai depresi atau cemas bahkan ketika mereka tidak,” kata Seltzer.

Kebutuhan akan solusi

Berrent mengatakan ada kebutuhan mendesak untuk hotline bunuh diri khusus untuk orang dengan Long COVID, karena operator di layanan lain mungkin tidak mengetahui atau memahami kondisinya. Lebih banyak penelitian tentang perawatan Long COVID juga akan sangat membantu, katanya, karena itu akan memberi orang harapan serta kelegaan pada akhirnya dari gejala mereka yang sering menghancurkan.

Marissa Wardach, yang mantan suaminya John meninggal karena bunuh diri pada Maret setelah mengembangkan Long COVID pada musim panas sebelumnya, berharap ada lebih banyak pilihan yang tersedia baginya. Ketika dia berbicara dengan dokter, dia berkata, “mereka hanya mengabaikannya dan berkata, ‘Maaf, kami tidak benar-benar tahu banyak tentang itu,'” kenangnya. “Itu menghancurkan segala jenis harapan yang dia miliki.”

Wardach bertanya-tanya bagaimana keadaannya jika dokter merujuk John ke pusat perawatan khusus atau kelompok pendukung pasien, daripada mengirimnya dalam perjalanan. Tetapi bahkan ketika pasien terhubung ke pusat perawatan Long COVID yang relatif sedikit yang ada, mereka sering menghadapi penantian berbulan-bulan untuk janji temu. “Pasien lama COVID merasa mereka telah ditinggalkan, dalam banyak keadaan,” kata Ely. “Terlalu banyak [parts of] negara di mana tidak ada klinik Long COVID.”

Bukti yang muncul tentang apa yang tampaknya berhasil bagi pasien juga tidak selalu dibagikan secara luas di antara para dokter. Güthe, misalnya, mengetahui dari seorang dokter beberapa bulan setelah kematian istrinya bahwa obat yang disebut trazodone mungkin telah membantunya tidur meskipun dadanya bergetar—sesuatu yang tidak disebutkan oleh dokternya sendiri. “Setiap dokter umum di Amerika Serikat harus mengetahui pedoman dasar untuk membantu pasien dengan Long COVID mengatasi gejala utama,” katanya.

Seltzer mengatakan semua dokter dan praktisi kesehatan mental juga membutuhkan pemahaman yang lebih baik tentang apa yang akan—atau tidak—membantu orang dengan Long COVID dan penyakit kronis serupa lainnya. Pendekatan seperti terapi perilaku kognitif, yang berfokus pada perubahan pola pikir, seringkali tidak membantu pasien dengan gejala fisik yang sangat nyata, katanya. “Dokter perlu menyadari bahwa ini adalah suatu hal, dan mereka tidak perlu meremehkannya,” kata Seltzer. Mereka perlu “tidak mengaitkannya dengan stres, dan karena itu menempatkan tanggung jawab pada pasien untuk menenangkan diri, dan tidak mengaitkannya dengan cara berpikir yang salah.”

Kekurangan ini menunjukkan masalah struktural dalam sistem medis AS, kata Hardin. Idealnya, perawatan fisik dan psikologis tidak akan diperlakukan secara berbeda, dan pasien bisa mendapatkan evaluasi holistik dari penyedia mana pun. Paling tidak, dia berharap setiap orang yang didiagnosis dengan kondisi kronis memiliki profesional kesehatan mental di tim perawatan mereka sejak awal. Tapi, katanya, itu kurang umum dari yang seharusnya.

“Begitu banyak dari apa yang kita lihat dengan COVID dan dampaknya tidak terkait dengan penyedia individu,” katanya. “Banyak yang sangat struktural. Ini adalah kesempatan bagi negara untuk tumbuh dan memperbaiki beberapa masalah sistemik yang telah berada di bawah permukaan kedokteran AS.”

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mungkin sedang mempertimbangkan untuk bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 atau SMS HOME ke 741741 untuk mencapai Crisis Text Line. Dalam keadaan darurat, hubungi 911, atau cari perawatan dari rumah sakit setempat atau penyedia kesehatan mental.

Lebih Banyak Cerita Yang Harus Dibaca Dari TIME


Tulis ke Jamie Ducharme di [email protected]

Bertaruh sgp toto sudah pasti tidak boleh di ceroboh situs. Karena kendati angka kami tembus, bandar belum tentu rela mencairkan dana kita. Yang berjalan terhadap selanjutnya adalah modal dan juga duit kemenangan kita tertahan di akun. Hal selanjutnya tentulah sangat mengesalkan. Maka berasal dari itu kami cuma boleh bermain togel hari ini di situs terpercaya. Anda dapat menemukan bandar togel online terpercaya mengfungsikan google. Cara yang paling simpel adalah bersama dengan memasukkan kata kunci seperti generasitogel maupun indotogel ke didalam mesin penelusuran tersebut.