128

Pengujian Monkeypox Menunjukkan AS Belajar Sedikit Dari COVID-19

Pengujian di AS untuk monkeypox tidak cukup untuk menentukan seberapa luas virus itu dan di mana kasus baru muncul, menurut para ahli penyakit menular dan advokat yang khawatir tentang respons yang lamban terhadap wabah yang sudah melanda. 32 negara.

Sementara laboratorium pemerintah memiliki kapasitas untuk menguji sebanyak 8.000 sampel seminggu, mereka hanya menggunakan 2% dari kemampuan itu, menunjukkan bahwa sekitar 23 tes cacar monyet dilakukan sehari, kata James Krellenstein, salah satu pendiri PrEP4All, sebuah HIV kelompok advokasi yang melebarkan fokusnya selama pandemi. Lebih banyak pengujian diperlukan untuk mengetahui di mana patogen itu dan seberapa cepat ia bergerak, katanya.

Biasanya terlihat di negara-negara Afrika di mana sebagian besar kasus manusia disebabkan oleh limpahan dari hewan yang terinfeksi, cacar monyet telah menyebar melalui kontak dekat, terutama di antara pria yang berhubungan seks dengan pria. Meskipun tidak bergerak secepat COVID-19, lebih dari 1.600 kasus telah dilaporkan secara global sejak pejabat kesehatan mulai melacaknya bulan lalu, termasuk 72 di AS pada Selasa. Situasi ini menggemakan hari-hari awal COVID-19, ketika tes yang salah dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memungkinkan pandemi menyebar tanpa terdeteksi di AS, kata Krellenstein.

“Mengkhawatirkan CDC tidak mendorong ini sendiri, terutama setelah COVID,” katanya dalam sebuah wawancara. “Ini adalah periode kritis: Wabah menjadi lebih sulit dikendalikan seiring berjalannya waktu.”

Berapa banyak virusnya?

Monkeypox didiagnosis di laboratorium kesehatan masyarakat yang ditunjuk dengan jenis tes molekuler yang disetujui Food and Drug Administration, yang disebut PCR, yang mengenali materi genetik virus. Saat ini, semua tes dijalankan melalui jaringan laboratorium pemerintah, yang menurut para ahli rumit, yang menyebabkan potensi keterlambatan dalam mengidentifikasi kasus baru dan risiko penyebaran komunitas yang lebih luas.

Pengujian sangat terbatas sehingga tidak mungkin untuk mengetahui berapa banyak virus yang beredar di AS yang diambil, kata Ranu Dhillon, seorang dokter penyakit menular di Harvard Medical School dan Brigham and Women’s Hospital di Boston. Bisa 90% atau hanya 10%, katanya.

“Tantangan untuk memperluas dan mendesentralisasi pengujian dalam menanggapi wabah dengan rantai transmisi yang luas dan tidak diketahui bukanlah hal baru,” kata Dhillon. “Sudah menjadi tema umum dalam beberapa wabah baru-baru ini,” termasuk Ebola, virus Zika dan, tentu saja, COVID.

Baca selengkapnya: Sudah Ada Vaksin Cacar Monyet. Tapi Tidak Semua Orang Mungkin Membutuhkannya

Para ahli mendesak desentralisasi pengujian dan mendukung perluasan ke laboratorium dan rumah sakit yang mampu melakukan tes PCR, terutama di tempat-tempat seperti klinik kesehatan seksual di mana banyak pasien cacar monyet muncul.

“Kami benar-benar perlu memastikan bahwa setiap rumah sakit yang memiliki laboratorium—laboratorium virologi molekuler—harus dapat menguji pasien mereka untuk cacar monyet,” kata Michael Mina, mantan ahli epidemiologi Harvard yang sekarang menjadi chief science officer untuk eMed, yang menjual produk tes COVID di rumah.

Raj Panjabi, direktur senior Gedung Putih untuk keamanan kesehatan global dan biodefense, mengatakan pada hari Jumat bahwa lebih dari 300 tes PCR untuk monkeypox telah dilakukan dan ada peningkatan 45% dari minggu ke minggu. CDC mengatakan bahwa, pada hari Senin, 556 spesimen telah diuji.

Pejabat kesehatan AS mengatakan mereka sedang bekerja untuk memperluas pengujian ke perusahaan dan laboratorium pemerintah lainnya. CDC telah menerbitkan instruksi online untuk membuat primer—urutan DNA yang digunakan dalam tes PCR—sehingga laboratorium dapat mulai membuat tes monkeypox mereka sendiri.

Ekspansi bertahap

“Kami telah memposting panduan di situs web kami dengan informasi pengujian kami yang dapat ditiru oleh siapa pun jika mereka ingin mengembangkan tes mereka sendiri,” kata Jennifer McQuiston, wakil direktur Divisi Patogen dan Patologi Konsekuensi Tinggi CDC. “Kami juga tahu bahwa beberapa orang hanya ingin mengangkat uji CDC dan memasangnya di laboratorium komersial dan kami sedang mencari cara untuk membantu mereka melakukannya.”

Pada hari Jumat, Asosiasi Laboratorium Kesehatan Masyarakat mengatakan bahwa, jika wabah terus tumbuh, itu mendukung “ekspansi bertahap” pengujian monkeypox di AS. FDA mengatakan sedang mempersiapkan untuk membuat template otorisasi penggunaan darurat molekuler tersedia jika wabah dinyatakan darurat kesehatan masyarakat.

Perusahaan teknologi medis Becton Dickinson and Co. dan Zaragosa, CerTest Biotec yang berbasis di Spanyol mengatakan mereka bekerja sama untuk mengembangkan uji PCR untuk monkeypox. Raksasa farmasi Swiss Roche Holding AG mengatakan telah mengembangkan tiga tes cacar monyet yang berbeda, sementara Abbott Laboratories mengatakan pada akhir Mei bahwa mereka sedang mengerjakan tes.

Raksasa pengujian Labcorp mengatakan sedang mengevaluasi semua opsi yang tersedia untuk mendukung peningkatan pengujian cacar monyet, termasuk kemitraan dengan CDC, entitas pemerintah lainnya, dan kelompok seperti American Clinical Laboratory Association. Quest Diagnostics Inc. mengatakan tidak menawarkan tes cacar monyet tetapi sedang menjajaki opsi.

Kemacetan dalam sistem bisa menjadi masalah yang lebih besar saat wabah meluas. Permintaan yang tinggi dapat membuat penundaan dalam pengujian waktu penyelesaian di laboratorium kesehatan masyarakat, kata Bryon Backenson, direktur penyakit menular di Departemen Kesehatan Negara Bagian New York. Seorang dokter yang berbasis di Washington dikatakan di Twitter bahwa dia membutuhkan waktu enam jam untuk mendapatkan panggilan ke laboratorium kesehatan masyarakat tentang satu kasus yang diduga cacar monyet.

“Satu hal yang kami pelajari dari COVID adalah ketersediaan pengujian sangat penting,” kata Backenson. “Memiliki lebih banyak laboratorium dan lebih banyak orang yang mampu melakukan pengujian adalah hal yang baik.”

Badan kesehatan AS mulai merencanakan wabah cacar setelah serangan 11 September 2001 dan spora antraks yang dikirim melalui pos menimbulkan kekhawatiran tentang bioterorisme. Itu membantu menopang sistem kesehatan terhadap penyakit yang muncul seperti cacar monyet, tetapi masih ada celah penting yang muncul pada hari-hari awal pandemi.

Upaya pengendalian COVID awal dirugikan oleh alat tes yang salah dan pendekatan AS yang terpusat, bersama dengan rintangan peraturan. Tes CDC mungkin melewatkan salah satu infeksi AS paling awal, yang mengarah ke paparan komunitas tambahan, kata para ahli. Beberapa tes sedang dilakukan pada bulan Februari atau Maret 2020, meskipun virus sudah menyebar ke seluruh AS pada waktu itu.

Praktik lain dapat membatasi pengenalan penyebaran cacar monyet. Sebagian besar pengujian saat ini disediakan untuk orang-orang dengan ruam khas dan yang merupakan pria yang berhubungan seks dengan pria atau baru-baru ini bepergian ke luar negeri, menurut Paul Sax, seorang dokter penyakit menular di Harvard dan Brigham and Women’s Hospital. Sebagian besar orang yang diuji oleh departemen kesehatan New York adalah laki-laki, kata Backenson. Beberapa orang mengatakan kepada PrEP4All bahwa dokter mereka sendiri telah menolak mereka untuk tes cacar monyet, kata Krellenstein.

Cacar monyet juga dapat disalahartikan dengan beberapa infeksi menular seksual, seperti herpes atau sifilis, kata pejabat kesehatan. Beberapa pasien di New York yang mungkin menderita cacar monyet tidak dites karena mereka positif patogen lain, kata Backenson. CDC memperingatkan dokter minggu ini bahwa pasien dengan ruam yang biasanya merupakan karakteristik infeksi lain harus dievaluasi secara hati-hati untuk monkeypox, dan koinfeksi mungkin terjadi.

Pengujian terbatas dapat membuat titik buta ketika virus menyebar ke populasi lain. Fokus pada pria dapat menyebabkan infeksi yang terlewatkan pada wanita atau anak-anak, kata Dhillon dari Harvard. AS harus melakukan pengujian berlebihan untuk cacar monyet untuk memastikan cakupan penuh wabah diketahui, katanya.

—Dengan bantuan dari Jeannie Baumann

Lebih Banyak Cerita Yang Harus Dibaca Dari TIME


Hubungi kami di [email protected]

Bertaruh totosgp sudah pasti tidak boleh di ceroboh situs. Karena walaupun angka kami tembus, bandar belum pasti rela mencairkan dana kita. Yang terjadi terhadap kelanjutannya adalah modal serta uang kemenangan kita tertahan di akun. Hal tersebut tentulah amat mengesalkan. Maka berasal dari itu kita cuma boleh bermain togel hari ini di situs terpercaya. Anda dapat mendapatkan bandar togel online terpercaya memakai google. Cara yang paling simple adalah bersama dengan memasukkan kata kunci seperti generasitogel maupun indotogel ke dalam mesin penelusuran tersebut.