transport

Perubahan Iklim – Apakah Saatnya Mengucapkan Selamat Tinggal pada Anestesi Inhalasi? – Watts Up Dengan Itu?

[I can’t even…charles]

Gas anestesi yang dihirup adalah gas rumah kaca yang kuat, dengan efek hingga ribuan kali lebih kuat daripada karbon dioksida; • Dalam kebanyakan kasus, tidak ada alasan mengapa anestesi intravena atau regional tidak dapat digunakan dengan aman sebagai gantinya

Laporan dan Prosiding

MASYARAKAT ANAESTESIOLOGI DAN PERAWATAN INTENSIF EROPA (ESAIC)

Sebuah tinjauan yang dipresentasikan pada Kongres Euroanaesthesia tahun ini akan membahas dampak lingkungan dari agen anestesi inhalasi dan bagaimana kita dapat dan harus mengelola tanpanya – atau setidaknya secara besar-besaran mengurangi penggunaannya. Presentasi akan diberikan oleh ahli anestesi Dr Niek Sperna Weiland, Pusat Medis Universitas Amsterdam, Belanda, pendiri Tim Perawatan Kesehatan Berkelanjutan pusat tersebut.

Semua anestesi volatil (gas) adalah gas rumah kaca yang kuat, berkisar pada potensi pemanasan global (GWP) dari 440 hingga 6810 relatif terhadap karbon dioksida (CO2,) yang memiliki GWP referensi 1. Sevofluran anestesi memiliki GWP 440, isoflurane 1800, dan desfluran 6810. Ini semua sangat tinggi. Metana, yang dipancarkan oleh ternak di seluruh dunia dan proses lainnya, memiliki GWP 86, dan Nitrous oxide (dipancarkan oleh pertanian, tetapi juga digunakan dalam anestesi) adalah 289, dan gas ini memiliki masa pakai atmosfer yang sangat lama (sekitar 120 tahun).

“Pengurangan emisi gas-gas ini adalah kemenangan cepat dalam memerangi perubahan iklim,” jelas Dr Sperna Weiland. “Setelah digunakan, zat-zat ini dipancarkan ke atmosfer dan konsentrasinya meningkat bahkan di daerah yang sangat terpencil seperti Antartika dan pegunungan Alpen yang tinggi.”

Ada beberapa cara untuk mengurangi emisi, termasuk mengakhiri penggunaan nitrous oxide, desflurane dan isoflurane segera, meskipun kombinasi penggunaan yang efisien dari satu-satunya alternatif lain yang tersedia (sevoflurane), dan beralih ke mode anestesi lain seperti TIVA (total anestesi intravena) dan anestesi regional (blok spinal/epidural/saraf); dan juga menangkap anestesi volatil dari pipa pembuangan udara. “Diharapkan juga bahwa larangan lengkap terhadap desflurane sekarang sedang disiapkan oleh Komisi Eropa*, yang akan mulai berlaku pada 1 Januari 2026,” jelas Dr Sperna Weiland.

Dia akan menjelaskan bahwa sementara beberapa indikasi untuk anestesi inhalasi akan tetap ada, tidak ada alasan mengapa pasien tidak dapat dialihkan ke TIVA atau anestesi regional dalam banyak kasus. “Tidak ada bukti bahwa anestesi volatil menghasilkan hasil yang lebih baik bagi pasien. Yang mengatakan, kita tidak dapat melakukan sepenuhnya tanpa agen inhalasi ini. Indikasi yang paling umum mungkin kebutuhan lanjutan untuk induksi masker anestesi untuk anak-anak, ”

Dia juga akan mempresentasikan kampanye pengurangan sevofluran yang berhasil di UMC Amsterdam, yang telah melihat penggunaan tabung tahunan turun 70% dari di atas 2500 per tahun menjadi di bawah 1000. Sejalan dengan rekomendasi sebelumnya, UMC Amsterdam juga sepenuhnya menghapuskan nitrous oxide, desflurane, dan isoflurane.

Keberhasilan ini datang tanpa rumah sakit belum menerapkan teknologi capture and recycle. Dia menjelaskan: “Di Amsterdam, kami tidak menangkap dan mendaur ulang, namun kami mengurangi emisi hingga 70%. Ini tampaknya hampir serendah yang Anda bisa gunakan dengan menggunakan sevoflurane secara efisien dan beralih ke regional/TIVA. Untuk 30% sisanya, penangkapan dan daur ulang akan menjadi satu-satunya pilihan. Sementara teknologi yang dapat melakukan ini mulai dipasarkan, ada beberapa masalah hukum dengan pemasaran bahan daur ulang yang masih harus diatasi sebelum ini dapat menjadi praktik yang meluas.”

Dr Sperna Weiland akan membahas penggunaan energi secara keseluruhan di ruang operasi (OR), menjelaskan “rumah sakit umumnya tampaknya tidak memiliki kebijakan yang jelas tentang hal ini, dan memang teknologi hemat energi hanya cenderung diperkenalkan ketika ruang operasi diperbaharui, atau rumah sakit yang sama sekali baru. dibangun. Tetapi seperti yang telah kami tunjukkan sendiri, Anda benar-benar dapat menghemat banyak energi dengan mematikan sebagian besar OR pada malam hari, sepanjang malam, dan selama akhir pekan. Di Amsterdam, kami menghemat sekitar 360.000 kWh per tahun dengan melakukan ini”.

Untuk bahan limbah, UMC Amsterdam menerapkan paradigma ‘reduce, reuse, recycle’. Banyak bahan di OR dibuang tidak terpakai, hanya karena dibuka karena protokol. Dr Sperna Weiland menjelaskan: “Kami secara kritis meninjau protokol ini dan juga perangkat yang kami gunakan. Selain itu, kami telah mengembangkan penutup kepala bedah yang dapat dicuci yang diterapkan tahun ini. Kami akan beralih dari 100.000 penutup kepala sekali pakai menjadi hanya 500 per tahun, dan menghemat sekitar 60% dari jejak karbon kami untuk penggunaan penutup kepala. Terakhir, kami menerapkan program daur ulang penuh bahan kemasan plastik di semua ruang operasi kami, mendaur ulang sekitar 4000 kg per bulan.”

Dia menyimpulkan: “Perubahan iklim benar-benar menjadi agenda utama di banyak negara, baik di negara maju maupun berkembang, terutama dalam beberapa tahun terakhir. Setiap sektor harus memainkan perannya dalam mengurangi emisi gas berbahaya dan penggunaan energi secara keseluruhan. Jelas bahwa banyak yang dapat dicapai dengan usaha yang relatif sedikit, seperti pengurangan besar-besaran penggunaan anestesi inhalasi dan teknik penghematan daya umum. Beberapa kebijakan nasional dan internasional mungkin diperlukan untuk menargetkan emisi yang tersisa, terutama yang terkait dengan rantai pasokan kami, tetapi di UMC Amsterdam kami telah menunjukkan apa yang mungkin dengan upaya kami sendiri terlebih dahulu.”

Dr Niek Sperna Weiland, Pusat Medis Universitas Amsterdam, Belanda. Silakan email dengan pertanyaan dan permintaan wawancara. E) [email protected]

Kontak alternatif di Pusat Media Euroanaesthesia. Tony Kirby dari Tony Kirby PR. T) +44 7834 385827 E) [email protected]

Catatan untuk editor

Dr Sperna Weiland menyatakan tidak ada konflik kepentingan

Siaran pers ini didasarkan pada presentasi di Euroanaesthesia 2022 di Milan, 13ME1 Mengurangi jejak karbon anestesi, pada 1630H waktu Milan di ruang Amber 7 pada hari Sabtu 4 Juni.

Karena ini adalah presentasi lisan, tidak ada abstrak.

*Informasi larangan desflurane: tanggal yang direncanakan 1 Januari 2026. Referensi: https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX%3A52022PC0150, lihat halaman 24.

Dari EurekAlert!

Tentunya semua hk pools hari ini 2021 disita segera berasal dari web formal mereka yakni Hongkongpools.com dan sekedar Info tambahan untuk para pemain pemula, bahwa pasaran Hongkong ada setiap hari dan jadwal tutup pasarannya di jam 23 : 00 WIB maka berasal dari itu kerap – seringlah mampir di web site kita sehingga tidak ketinggalan Info seputar toto Hongkong. Untuk para pemain togel yang sudah memiliki pengalaman sudah pasti perlu knowledge result Hongkong wla lengkap, maka berasal dari itu silakan klik halaman Data Keluaran HK Terlengkap Hari Ini yang dimana di halaman ini kamu mampu lihat banyak sekali information – data nomer togel hongkong dari th. – th. yang lalu.